2016年10月19日 星期三

嬰兒早吃花生致敏降八成



世界衞生組織建議嬰兒六個月大開始吃固體食物,常見的高致敏食物如花生、雞蛋等更建議延至一至三歲後才進食。不過,英國一項最新的大型臨床研究卻推翻此普遍認知。研究以花生為例,發現提早至嬰兒四個月大開始進食,比起不進食的嬰兒,患花生過敏症的情況可減少達八成。

負責該項研究的歐洲過敏及臨床免疫學院兒科主席George Du Toit昨來港發表最新發現,研究對象是五百五十六名英國出世嬰兒,他們是過敏症高危一族。研究人員追蹤嬰兒由出生至成長近十年。他們分兩批,一批由四個月大開始每周進食約六克含花生食物,另一批戒口不吃。


愈早吃耐受性愈高

結果發現,兩批嬰兒到五歲時,吃花生的一組嬰兒患花生過敏症人數,比戒口組少八成。之後,所有嬰兒一年內都避免吃花生,發現過敏症個案沒有因而增加,意味沒有過敏的情況在往後日子仍可持續。Du Toit指出,研究證實嬰兒愈早吃花生,對花生的耐受性愈高。嬰兒並未因提早吃花生而長得較肥胖,健康情況與其他嬰兒無異,並且沒有影響母乳餵哺。中文大學醫學院兒科學系系主任梁廷勳表示,上述研究有助大眾重新認識食物過敏問題,希望上述研究可作為參考指引,呼籲家長勿讓嬰兒戒口不接觸食物致敏原,提早適量進食可預防過敏症出現。





資料來源: http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20161010/00176_076.html
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2016年10月4日 星期二

食物敏感 - 交叉反應(Cross-Reactivity)?




一般的食物致敏原是食物中的蛋白質,尤其是醣蛋白(Glycoprotein),具有抗熱和抗酸性的功效,即使煮熟及消化後,它依然保持敏感原的特質。大部分兒童的食物過敏都是由雞蛋、牛奶、花生、黃豆和小麥引起,而花生、腰果、貝殼類、魚類則是成年人中常見的食物致敏原。

大部份食物敏感患者會對一種食物過敏,然而,食物間存在著交叉反應(Cross-Reactivity),即是患者對某種食物過敏之同時,其相關的食物家族亦會有過敏反應。




<較常出現交叉反應的食物種類>

• 魚類🐟:大多數患者對所有魚類都有過敏反應;

• 貝殼類海鮮🐚 :對貝殼類海鮮敏感患者,平均對3至4種不同 的貝殼類海產亦有敏感。甚至有部份病人對所有甲殼類敏感如蝦、蟹、龍蝦等,蜆和蠔是貝殼類中較常有交叉反應。

• 鮑魚類屬單殼海產,與螺類(田螺)有交叉反應。


<其他的交叉反應>

• 堅果類(即合桃、果仁、腰果),約有40%的交叉反應。
對腰果敏感患者幾乎是100%對開心果有敏感反應;

• 五穀類🍚,約有4%的小麥🍞敏感病人不能進食燕麥等穀類食物;

• 豆類約有5%的交叉反應。黃豆跟花生🥜有交叉反應。






資料來源: www.allergic-rhinitis.com.hk
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2016年9月21日 星期三

嬰兒使用抗生素 較容易有食物過敏!



美國南卡羅來納大學研究團隊最新研究發現,小孩在一歲以內使用抗生素藥物,往後較容易出現食物過敏問題。

研究人員指出,抗生素處方藥物與食物過敏之間的關聯性,具有統計學上明顯差異。此外,小孩所接受的抗生素藥物數量越多,出現食物過敏的機率也越高。如果小孩使用三種抗生素藥物,食物過敏風險增加1.31倍,若使用四種抗生素藥物,食物過敏風險增加1.43倍,如果使用五種以上抗生素藥物,風險則增加1.64倍。


抗生素藥物是針對細菌,是無法治療病毒感染的,濫用抗生素不只可能影響小孩發育、增加食物過敏風險,還可能讓細菌產生抗藥性。勒夫表示,有時醫師很難判斷小孩感染是病毒造成,還是細菌引起,但還是要提醒醫生面對嬰兒患者時,開立抗生素處方箋要特別謹慎,醫界也需要更好的診斷工具,這樣才能了解到底哪些孩子真正需要使用抗生素。




資料來源: www.allergic-rhinitis.com.hk
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2016年9月8日 星期四

速驗致敏原 減濕疹病發

陳凱旭指,家長經常誤信傳言亂為子女戒口,長遠可致營養不良。

子女有濕疹過敏,不少家長會過分緊張,樣樣要子女戒口,長遠可導致營養不 良。有私人執業家庭醫生指,曾遇實際年齡已四歲、體形竟像兩歲半的女童因濕疹求醫,詳細查問才知家長誤信「老人言」,樣樣戒食,導致女童營養不良。他說, 有七成濕疹因敏感所致,若及早做致敏原測試,可檢出並避免接觸,減低敏感性濕疹的病發風險。本港新引入的抽血測試技術,可辨別二十種常見致敏原,較傳統方 法抽取更少血液,一天便可測出致敏元兇。

新引入的血液測試只需抽零點一毫升血液便可作測試。

家庭醫生陳凱旭指,免疫系統 可製造免疫球蛋白抗體,抵禦病菌入侵,但患濕疹等過敏性疾病的患者,免疫系統太活躍,連帶對食物或環境裏的致敏原亦發出攻擊訊號,釋放發炎因子,造成痕 癢、氣管收窄等過敏反應。有本地數據統計,約四成兒童患過敏症,當中食物過敏及濕疹各佔百分之五,更有三成濕疹BB同時有食物過敏,例如對花生、牛奶敏 感。
勿胡亂戒口

陳亦留意到,不少家長誤信坊間傳言或長輩說話,不讓子女食牛肉、雞蛋等被指「毒」的食物。曾有四歲女童因濕疹求 醫,但其體形猶如兩歲半般矮小,追問後才發現母親聽從長輩指示,禁止女兒食牛肉、雞蛋、海鮮等,唯獨沒有戒牛奶。 經致敏原測試後發現,女童其實是對牛奶敏感,故只需戒牛奶,其他食物可照樣進食,體重亦逐漸回升。

陳凱旭認為,盡早辨別致敏原可減少兒童受不必要的戒口之苦,過往透過皮膚點刺測試及傳統血液測試可找出致敏原,近年本港從德國引入新的血液測試,抽取零點 一至一毫升血液,可測出二十種常見致敏原,包括塵蟎、牛奶、動物毛髮等,抽血量較傳統的五至十毫升少,亦可避免點刺測試的刺痛感。他說,找出致敏原後有各 種預防方法,如避免進食致敏食物,或多清潔家居防止塵蟎積聚等。











資料來源: 太陽報
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2016年8月30日 星期二

秋天濕疹易復發 如何改善?

踏入秋季天氣開始乾燥,皮膚裏面的水份也更易流失,令濕疹更易復發,病情更為反覆,令不少家長和孩子困擾和無奈。但其實只要有適當的治療,病情可得到應有的改善。






病徵及成因

異位性皮炎(Atopic Dermatitis)是一種有復發性的皮膚炎,受影響位置會痕癢,常見於面頰、關節位置。而當中不少患者或家人也會有其他敏感如鼻敏感和哮喘。

秋天皮膚開始乾燥,遺傳因素亦會令皮脂不足,引致表皮屏障功能障礙,皮膚細胞之間出現裂口,令細菌或致敏原較容易進入皮膚。當環境中的致敏原: 如塵蟎、花粉、堅果等進入皮膚後,會令部份人的免疫系統對過敏原反應過大,引起皮膚炎。

治療方法

1. 避免刺激因素,包括致敏原和微生物: 可留意皮膚炎發作前有否使用新的皮膚產品或藥物。可選用吸汗的純棉衣物,盡量避免用地氈、有毛玩具或飼養有毛的寵物。經常以暖水清洗床單,枕套,窗簾以減少塵蟎。


2. 皮膚護理: 一日可多次使用溫和,不含防腐劑的護膚品可有助補充皮膚水份,減少復發,如用含補充皮脂成份(如Ceramide)的產品更佳。洗澡的時間不宜太久,盡量避免浸浴,應以溫水洗滌以減少皮脂流失。


3. 當病發時應以藥物控制皮膚炎,消炎方法取決於當時的嚴重程度。輕微情況下通常可以連續使用潤膚膏和短暫使用外用低強度的類固醇來控制,口服抗敏感藥可幫助 舒緩瘙癢。在嚴重的情況下,可能需要較強力的外用類固醇,甚至利用紫外線光療和口服免疫系統抑製劑以控制病情。

很多患者或家長忽視了潤膚膏的重要性,或太擔心外用類固醇的副作用而放棄使用,其實只要有皮膚科醫生密切監測,使用適當強度的藥物,病情受控時間歇性用藥的話,出現嚴重副作用的風險將大大減少。




資料來源: www.allergic-rhinitis.com.hk
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2016年8月17日 星期三

過敏反應的原理





當身體遇上致敏原,免疫系統便會產生一連串的反應。免疫細胞會針對該類致敏原製 造出大量特定的免疫球蛋白(Specific IgE,以下簡稱IgE)。當肥大細胞(Mast Cell)遇到 這種IgE,並受到特定的刺激時,便會釋放出引致發炎的物質如組織胺(Histamine)、前列 腺素(Prostaglandin)、及白三烯素 (Leukotriene)等。


這些物質在身體會引發過敏徵狀 :包括皮膚出疹、紅腫、氣喘、嘔吐、流眼水及鼻水等。嚴重過敏反應更會引致氣管腫脹 ,誘發急性哮喘,導致呼吸困難;也可使血壓下降,引致突發休克,若未能及時急救,足以致命。








參考資料: www.allergic-rhinitis.com.hk
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2016年8月4日 星期四

Teenagers with asthma have increased risk of anaphylaxis, study finds

Teenagers with food allergy are four times more likely to report having asthma than those without, according to new data from the Murdoch Children's Research Institute.
The link between asthma and anaphylaxis was made from the results of a study of 10,000 adolescents (aged 10-14) in metropolitan Melbourne.

It found people with multiple food allergies report 10 times the incidence of asthma.

Health experts are warning people of the risks of delaying administration of an adrenaline auto injector if anaphylaxis ...
Health experts are warning people of the risks of delaying administration of an adrenaline auto injector if anaphylaxis is mistaken for an asthma attack. increasing the risk of fatal attacks. Photo: Eddie Jim

The link has prompted concerns among health professionals, that a teenager's anaphylactic reaction could be mistaken for an asthma attack, leading to a delay in the administration of a life-saving adrenaline auto injector.

"If a person is coughing, wheezing or experiencing breathing difficulties, sometimes it can be hard to work out if they are having an asthma attack or having anaphylaxis," said lead researcher Professor Katie Allen, from the Murdoch Children's Research Institute.


Up to two per cent of Australian adolescents aged 10-14 have a nut allergy.
Up to two per cent of Australian adolescents aged 10-14 have a nut allergy. Photo: William Meppem
 
"Instead of immediately administering valuable time can be wasted administering the asthma inhaler."

The findings come at the launch of Food Allergy Week 2016, which runs from May 15 to 21, and aims to raise awareness about food allergies.

Every year there are around 30,000 new cases of food allergy in Australia. Experts estimate that, at the current rate, there will be 7.7 million Australians with allergy by 2050.
Maria Said, President of Allergy & Anaphylaxis Australia, said the rate of allergy incidence in Australia was growing at "an alarming rate."


Experts estimate there will be 7.7 million Australians with allergy by 2050.
Experts estimate there will be 7.7 million Australians with allergy by 2050. Photo: Patrick Sison
 
 
"Australia has one of the highest rates of food allergy in the world … With such a rapid increase in food allergy over the last 10 to 15 years, our current generation of teenagers is one of the fastest-growing demographics for allergy management."

She pointed to the story of 15-year-old Jack Irvine, who tragically died in 2012 after mistakenly eating biscuit containing macadamia nuts.

Suffering from both nut allergies and asthma, Jack's symptoms initially presented as asthma-related, however his reaction was later identified as anaphylaxis.

Ms Said said Jack's story proved the importance of allergy education within the community.
In Australia up to two per cent of children and adolescents aged between 10 and 14 suffer from a nut allergy, while five per cent suffer from food allergy.

Professor Allen said the results of the Institute's study allowed researchers to look at the full spectrum of food allergic disease, including patients who were seeing doctors about their allergies and those who were not.

"A study of this type and size has never been undertaken anywhere in the world," she said.

"There have unfortunately been some deaths from anaphylaxis in recent years where children with food allergy and asthma have not been seeing an allergist for their problems and we wonder whether they have been poorly educated about the signs and symptoms and that's been a factor in their death."

If a person believes they may have eaten a food they are allergic to and they experience breathing difficulties, even if they have asthma, "anaphylaxis should be top consideration," Professor Allen said.

"And it's certainly not going to hurt to give the adrenaline anyway."




Reference information:  http://www.smh.com.au/business/consumer-affairs/teenagers-with-asthma-have-increased-risk-of-anaphylaxis-study-finds-20160515-govmnj.html
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