2021年4月16日 星期五

過敏測試知多D

<為什麼需要過敏測試? >

通過過敏測試,你可以更了解自己的過敏傾向,並且避免過度戒口或迴避懷疑致敏的因素。你亦可避免意外誤食致敏原,防止生命危險。此外,正確診斷藥物過敏反應與否,可减低尋找其他相關藥物的成本與時間,例如抗生素治療,加速痊癒。

<甚麼是食物過敏?>

食物過敏是指某種致敏原進入體內後,被免疫系統當成入侵的病原,發生了錯誤的免疫反應,而對人體造成了不良影響。食物過敏因變不少人,一般食物過敏的症狀會在進食後數分鐘發作,病情嚴重者甚至可以威脅生命。

<何時需要測試? >

如果進食或接觸懷疑致敏原後,出現以下典型過敏症狀,可考慮進行測試:
  1. 呼吸系統: 喉嚨緊繃、呼吸短促、喘息、聲音改變
  2. 皮膚:麻疹、痕癢、腫脹、 血管性水腫
  3. 腸胃:噁心、嘔吐、腹痛、 腹瀉
  4. 心血管:.頭暈、低血壓、虚脱


<需要測試什麼? >

首先,不是所有懷疑對食物有過敏反應的人都需要做測試,而是根據自己的過敏病史向醫生諮詢意見。現時沒有一種測試適合所有人,同時坊間有很多沒有用或虚假的測試,例如:IgG 測試、能量場測試、頭髮測試等等。

醫生提議最標準為食激發測試,該測試是在專業醫護人員監察下進食疑似致敏原檢測。但醫生提醒因隨時會出現生命危險,絕對不應該在家自行嘗試。另外,有任何測試報告都切密自行解讀及戒口,這亦是十分危險的行為。

<「食物不耐受反應」等於食物過敏? >

常見的對食物的不耐反應(如乳糖不耐症等)與食物過敏是不同。這種反應並不是經由免疫系統引發,有可能因為身體沒有製造足夠的酵素來幫助消化所導致,跟食物過敏沒有關係,並不屬於過敏測試範圍。




以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

 

2021年3月12日 星期五

驗IgG抗體找致敏食物? 無用

【明報專訊】濕疹病友不時分享治療經驗,網上搜尋「濕疹戒口」即會出現一大堆食物清單。鄔揚源強調,如果濕疹成因是對某種食物敏感所致,便有戒口的需要,「可能有些小朋友對海鮮、花生敏感而引起濕疹,戒口就有幫助。但以為『某某戒口後有好轉,那我都戒!』則是謬誤,因為人人身體反應不同」。

5歲以上 食物致濕疹機率低

濕疹未必是食物引起,但不少人特意去做食物敏感測試。鄔揚源直言,年紀稍大一點的小朋友或成年人都不值得做,「除非懷疑是食物引起的敏感,才會去做測試。一般來說,5歲以上小朋友對食物敏感引起濕疹的機率非常低。食物敏感通常會有即時反應,例如馬上見腫、出風癩。如果長期都有濕疹,那就多數不是食物敏感引起」。幼兒則屬例外,因為他們的免疫系統未成熟;當免疫系統已經成熟,食物敏感反應一般不會引致濕疹。

至於坊間有化驗所提供食物特異性免疫球蛋白G測試(簡稱:IgG抗體測試),聲稱能測試是否對食物敏感。鄔揚源指這類測試有誤導成分,檢測與過敏無關。他解釋,進食某類食物後,身體都會有相應的IgG抗體產生,檢測結果呈陽性,證明免疫系統對該食物有一個正常反應,「IgG是一種保護性抗體,是身體一個正常反應,用來保護自己。譬如驗出有麻疹IgG抗體,不代表你患有麻疹,只代表你曾接觸麻疹病毒,有了抵抗力」。簡單而言,假如最近多吃了蛋,IgG結果也會呈陽性,因此不能用作診斷食物敏感的工具。



鄔揚源補充,IgG抗體測試多用於檢測身體能否製造保護功能的抗體,例如麻疹、流感的抗體。過敏反應分為即時性和延遲性,兩者有不同的測試方法,即時性過敏反應可利用IgE抗體測試檢測,延遲性過敏則可使用皮膚斑貼測試。









資料來源
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2021年1月27日 星期三

如何減少塵蟎致敏原?



想有效地減少塵蟎致敏原,首先要減少活生生的塵蟎及塵蟎致敏原(塵蟎糞便),以及避免與塵蟎致敏原接觸,由於塵蟎是依靠濕氣生存,所以,將室內的濕度調低於50%,便可有效控制塵蟎。


防塵蟎套

防塵蟎套是可減少患者接觸致敏原的一個有效方法


因家居塵蟎主要居住於床褥、枕頭、被單、地毯、毛公仔和梳化等地方,使用微纖維(microfiber) 的防塵蟎套,有助減少患者對塵蟎的接觸。塵蟎致敏原(塵蟎糞便) 的體積直徑約7 µm微米(0.007 mm),換言之,MITE PROTEX 選用的物料針孔直徑約5-6 µm(微米),便可有效地阻隔塵蟎致敏原。


提醒一下,不是所有的防塵蟎套都同樣有效,建議購買一些有臨床試驗及學術研究的防蟎產品,防塵蟎套大概每4個星期清洗一次。


對於一些不可用熱力處理的物件

如公仔、玩具等,可用冷凍方法,即把物件放在攝氏零下的冰箱內儲存24小時,可將塵蟎凍死,然後再用冷水洗走塵蟎的屍體和它的糞便,而乾洗亦是殺死塵蟎的方法之一,但未必能夠清洗已經存在的塵蟎致敏原。


羽毛枕

最後,不少人都誤以為羽毛枕頭較容易引起敏感。有研究發現,乳膠和其他物料所製造的枕頭,造成敏感的機會比羽毛枕頭多5-8倍,因羽毛枕的外層質素比較高,能較有效隔離致敏原,所以產生敏感的機會亦減低了。


地毯-塵蟎的潛藏聖地


地毯是塵蟎藏匿的地方,當家居的濕度較高時,地毯所引起的問題亦會較嚴重,若有需要使用地毯,應盡量選用物質稀疏,使塵蟎難以潛藏。市面上有數種化學物料聲稱可以處理塵蟎,但到目前為止,尚沒有非常有效的殺蟎物料或減少地毯塵蟎致敏原的化學物料,所以妥善的方法還是放棄使用地毯吧。


吸塵機


家居使用吸塵機十分普遍,但選購時最好裝上高效率的過濾網,鑑於一般的吸塵袋出口直徑大於10µm(0.01 mm),塵蟎的致敏原(0.007 mm)可透過吸塵袋的出口位置返回空氣中,而高效率的過濾網可過濾1µm(0.001 mm)以下的微粒,能有效地阻隔致敏原。


資料來源:https://anti-mite.com.hk/mite-allergy.html

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應向自己的醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2021年1月15日 星期五

5%港孩食物敏感嚴重可致死! 醫生吁學校訂指引教老師打「救命針」





不少港人受不同程度的食物敏感困擾,一般症狀包括出疹、痕癢及舌頭腫脹等,但嚴重可導致休克甚至死亡,患者不應掉以輕心。本港現時估計有約5%兒童為食物敏感患者,通常在3歲前發病,若患濕疹或有家族敏感病史更加高危。有醫生指,公眾對食物敏感的認知不足,建議政府加強推廣餐廳無敏餐單,並要求學校制訂過敏性休克處理指引。


食物敏感由免疫系統失誤引起,患者身體誤認特定食物為有害物質,引起過敏反應,包括痕癢、出疹、舌頭腫脹,嚴重者則會出現呼吸困難,甚至有休克和死亡的風險。食物敏感常見的致敏原包括花生、堅果、魚類、甲殼類海產、牛奶、雞蛋、小麥及大豆等,政府已要求預先包裝食物在標籤上列明有關食物成份。


世界過敏組織將本周定為「世界過敏周2019」,並以食物敏感為主題。全球各國有1%至10%人口患各類食物敏感,而本港則估計約有5%兒童患者,但成人患者數量則欠相關統計。而食物敏感最常在3歲以前首次發病,然後以驗血及皮膚點刺試驗等方法確診,並進一步透過食物激發測試確認致敏量。


香港過敏協會顧問、兒科專科醫生莊俊賢指出,食物敏感與其他過敏疾病有密切關聯,例如濕疹和哮喘等,因此如屬過敏體質、或有家族敏感病史,患食物敏感的風險更高;亦有海外研究顯示,如兒童本身患有濕疹,患上食物敏感的機率比一般高2至4倍。


莊指,要減低子女患上食物敏感的風險,婦女可喂哺母乳至少4個月,並在幼兒開始食用固體食物時(通常約6個月大時),嘗試在他們餐單加入常見的致敏食物,或能協助免疫系統正確辨別食物;但孕婦懷孕時戒口卻無助減低幼兒患食物敏感風險。


香港過敏科醫學會會長、兒童免疫及傳染病科專科醫生何學工表示,如食物敏感患者誤食致敏食物後出現休克跡象,應立即注射俗稱「救命針」的腎上腺素自動注射器,但大眾對食物敏感的認知不足,即使患者有隨身攜帶,緊急情況下旁人未必知道如何使用「救命針」急救。加上一般餐廳少有詳列食物材料,亦增加患者誤食導致病發的風險。


何指,政府應加強公眾對食物敏感的認知,並推動餐廳及航空公司制訂無敏餐單,進一步立法要求生產商在食品包裝上列出所有可能致敏成份,以保障患者安全。而兒童有較大機會誤食致敏食物,學校亦應制訂過敏性休克處理指引,及訓練教師正確操作「救命針」。


古太一家本身並無敏感病史,但6歲的兒子卻屬於過敏體質,曾患輕度濕疹和哮喘,兒子3歲時更因接觸腸粉麻醬後引起嘴唇紅腫,其後確診對花生敏感。古太自此深感大眾對食物敏感和其後果認知不足,外出用膳時危機處處,必須事先詢問食物是否含有花生,但有時連店員也不知食物是否有花生成份。


古太亦安排兒子隨身攜帶2支「救命針」以防萬一,但她坦言,學校老師曾指不懂使用怕生意外,為此表示憂慮,後來幸得過敏協會協助向校方講解使用方法,才獲校方承諾有意外時會先為古太兒子打「救命針」。古太希望政府能加強向大眾宣傳食物敏感的嚴重性,提高社會認知和警覺,以減少患者日常生活中的危機。


資料來源: http://jext.hk/new23-chi.html 

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2020年12月24日 星期四

【擊退濕疹】兩子女受盡濕疹折磨 揭「黑心」洗衣機為致敏幫兇

「真係估唔到咁污糟!」媽媽Emily的兩名子女自小飽受濕疹折磨,面部、手腳皮膚紅腫,痕癢難當,看西醫、改善飲食等仍未能解決,及後始發現家中的「黑心」洗衣機是致敏幫兇,送往清洗時發現內部積聚大量污垢及霉菌,洗衣機經清洗後子女濕疹情況才有所改善。專家指出環境潮濕、過量使用洗衣液均令洗衣機容易積聚污垢,建議因應家庭使用習慣定期清潔。


Emily育有2歲女兒及4歲半兒子,兩名子女出生時已患上濕疹,「當時兒子濕疹發作主要在頭部,包括面部及耳朵等,女兒的情況較嚴重,全面、全身都有!」Emily坦言,初時發現子女有濕疹甚為擔憂,嘗試很多不同方法去解決,包括看西醫、從飲食、衣服清潔及選用的洗衣液牌子等著手,被鋪經常更換,十分注重家居衛生,惟情況卻未見改善。


洗衣機外貌清淨 內部積滿污垢


直至前年,Emily得悉骯髒的洗衣機有機會是濕疹致敏幫兇,遂將當時用了約2年的前置式洗衣機(俗稱「大眼仔」)送往檢查及清洗。雖然洗衣機外貌新淨,但清潔公司拆開後,內桶污垢即無所遁形,最嚴重之處為內桶背部,積聚大量猶如紫菜般的污漬,粉格上蓋亦有大量污垢,黑色積聚物須幾乎令水管塞住。



一年後再變「黑心」


經清潔後洗衣機煥然一新,及後子女濕疹終有改善,現時皮膚紅腫及痕癢情況減少,才令Emily稍為安心,但仍需繼續保持子女及家居清潔。她坦言改善濕疹不能靠單一方法,清潔洗衣機是其中之一,故去年12月她再將洗衣機送往清潔,發現內部又變「黑心」,決定以後每年定期送往清洗。


疑環境潮濕所致


Green 3洗衣機維修公司創辦人盧伯樂指出,由於事主將洗衣機長期放在廚房鋅蓋底,環境較潮濕,使用後未有打開讓其盡快風乾,加上使用過量洗衣粉,皮屑、毛髮、洗衣液或柔順劑殘餘物積聚,容易形成污垢及霉菌。


「客人一般看到膠圈變黑才知道洗衣機不清潔,但其實內桶及背後看不見的位置才是最嚴重的部分。」盧伯樂指出,多久清潔一次洗衣機,需視乎家庭使用習慣,如家庭成員戶外活動較多、衣服較骯髒、家中有兒童、有養寵物或家庭成員較多,則建議1年至1年半清潔一次;如一般情侶每周只清洗1、2次衣服,則可以2年至2年半才清潔一次。



皮膚科專科醫生史泰祖指出,濕疹可由多種致敏原引起,包括麈蟎、動物毛髮等,霉菌是其中之一,由於環境潮濕容易令霉菌滋生,令洗衣機成為細菌溫床,清洗時反而令衣物沾上霉菌,穿上時容易引起敏感。史泰祖提醒濕疹患者,除了要保持洗衣機清潔外,洗衫後應盡快晾曬,避免繼續放在機內,衣服亦應晾乾才穿著。但他強調濕疹一般非由單一因素引起,故不能由單一方法解決,建議患者要從飲食、個人及家居清潔等著手,如有需要應同時配合適當療程治理。









資料來源: 

https://skypost.ulifestyle.com.hk/article/2258342/%E3%80%90%E6%93%8A%E9%80%80%E6%BF%95%E7%96%B9%E3%80%91%E5%85%A9%E5%AD%90%E5%A5%B3%E5%8F%97%E7%9B%A1%E6%BF%95%E7%96%B9%E6%8A%98%E7%A3%A8%20%E6%8F%AD%E3%80%8C%E9%BB%91%E5%BF%83%E3%80%8D%E6%B4%97%E8%A1%A3%E6%A9%9F%E7%82%BA%E8%87%B4%E6%95%8F%E5%B9%AB%E5%85%87

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2020年12月7日 星期一

一個可以致命的過敏反應

過敏性休克

過敏性休克是一種速發型及嚴重的全身過敏反應,如得不到正確治療,可以致命。患者可在接觸致敏原數秒至數分鐘後發病,主要導致原因為:食物、蟲咬和藥物過敏。

嚴重的過敏反應會引致過敏性休克,導致血壓急速下降,引起暈眩的感覺,甚至令患者失去知覺,以及出現呼吸困難的情況。過敏性休克需要即時醫療救護,包括注射腎上腺素並送入急症室。



過敏性休克可出現的症狀

<神經系統>            <眼部>             <消化系統>             <肺部>                   <皮膚>

腦部                        •眼部腫脹        口腔                          •咳嗽不止                •變蒼白或泛藍 

•頭痛                                                •嘴唇及舌頭腫脹     •氣速 / 喘氣            痕癢 

•感到不安                                        •口內有金屬味道     •呼吸困難               •發熱

•焦慮情緒                                         喉嚨                         •胸口痛或繃緊       •泛紅 / 出疹 

•虛脫                                                 •喉嚨痛                                                     •腫脹

•休克 / 失去知覺                             •吞嚥困難                                                 •蕁麻疹

肌肉                                                 •說話困難                                                 (不經常出現)

•疲倦                                                •聲音嘶啞

•肢體無力                                        •腫大                                                        <心臟>

                                                         •綳緊                                                          •血壓降低

                                                          腸胃                                                         •心跳加速或減慢

                                                        •作嘔 / 嘔吐

                                                        •肚痛

                                                        •抽筋

                                                        •肚瀉


你要知道關於過敏性休克的事情:

•即使極少量的致敏原也可以引起過敏反應

•過敏性休克通常會發生在數秒至數分鐘內,也可以2-4小時後才發生

•呼吸困難和血壓降低為最危險的症狀,如不正確處理,可以致命

•接觸致敏原後要小心觀察,必要時注射腎上腺素及送院治理

•過敏反應的嚴重性和發展完全不能預料

•發生過敏性休克要立即注射腎上腺素,一刻也不能猶豫

•注射腎上腺素5-15分鐘後如症狀持續,應進行第二次注射


腎上腺素是什麼?

腎 上 腺 素 ( a d r e n a l i n e /epinephrine)是人體內自然分泌的物質。注射腎上腺素為緊

急治療過敏性休克的主要方法。腎上腺素自助注射器,俗稱過敏急救筆或救命針,可給不

懂使用針筒注射的人也可以給病人快捷簡單地進行急救。










資料來源:http://www.allergyhk.org/wp-content/uploads/2019/06/update%E9%81%8E%E6%95%8F%E6%80%A7%E4%BC%91%E5%85%8B.pdf

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2020年11月13日 星期五

蟎可敵

 


蟎可敵

唯一經臨床研究證明可以100%阻擋塵蟎進出,

專為以下人士而設:

  • 過敏性濕疹、過敏性哮喘或鼻敏感的患者
  • 遠離塵蟎,尤其是居住在炎熱潮濕的地區
    (香港, 澳門, 南中國)
  • 改善睡眠質素

因家居塵蟎主要居住於床褥、枕頭、被單、地毯、毛公仔和梳化等地方,使用防塵蟎套是可減少患者接觸塵蟎的有效方法。塵蟎致敏原直徑約7 微米,換言之,MITE PROTEX 選用的微纖維物料針孔直徑約5微米,便可有效地阻隔塵蟎致敏原。

使用高針數編織原理,因此質地光滑,絕無塑料和化學成分,大概每一個月清洗一次,機洗及乾衣機也可以。



什麼是塵蟎?

塵蟎是需要依靠吸收空氣內的水份來維持生命,因此,濕度與氣溫對塵蟎滋生可謂非常重要,當室內溫度達25度,濕度達55%-75%時,是塵蟎滋生的最佳環境,在這情況下,塵蟎由卵到成年期約15日。

塵蟎糞便內的酵素含有極高致敏原,
可溶解人體皮膚層或黏膜表層的蛋白質,滲透入黏膜或皮膚內導致敏感。

塵蟎是扁蝨類的生物,體積直徑約0.02 mm,肉眼看不到的,跟蜘蛛有親戚關係,但與昆蟲無關,所以殺蟲水對塵蟎是不能產生效用的。


如何減少塵蟎致敏原

想有效地減少塵蟎致敏原,首先要減少活生生的塵蟎及塵蟎致敏原(塵蟎糞便),以及避免與塵蟎致敏原接觸,由於塵蟎是依靠濕氣生存,所以,將室內的濕度調低於50%,便可有效控制塵蟎。


防塵蟎套


防塵蟎套是可減少患者接觸致敏原的一個有效方法,

因家居塵蟎主要居住於床褥、枕頭、被單、地毯、毛公仔和梳化等地方,使用微纖維(microfiber) 的防塵蟎套,有助減少患者對塵蟎的接觸。塵蟎致敏原(塵蟎糞便) 的體積直徑約7 µm微米(0.007 mm),換言之,MITE PROTEX 選用的物料針孔直徑約5-6 µm(微米),便可有效地阻隔塵蟎致敏原。

提醒一下,不是所有的防塵蟎套都同樣有效,建議購買一些有臨床試驗及學術研究的防蟎產品,防塵蟎套大概每4個星期清洗一次。

對於一些不可用熱力處理的物件

如公仔、玩具等,可用冷凍方法,即把物件放在攝氏零下的冰箱內儲存24小時,可將塵蟎凍死,然後再用冷水洗走塵蟎的屍體和它的糞便,而乾洗亦是殺死塵蟎的方法之一,但未必能夠清洗已經存在的塵蟎致敏原。

羽毛枕

最後,不少人都誤以為羽毛枕頭較容易引起敏感。有研究發現,乳膠和其他物料所製造的枕頭,造成敏感的機會比羽毛枕頭多5-8倍,因羽毛枕的外層質素比較高,能較有效隔離致敏原,所以產生敏感的機會亦減低了。


地毯

-塵蟎的潛藏聖地


地毯是塵蟎藏匿的地方,當家居的濕度較高時,地毯所引起的問題亦會較嚴重,若有需要使用地毯,應盡量選用物質稀疏,使塵蟎難以潛藏。市面上有數種化學物料聲稱可以處理塵蟎,但到目前為止,尚沒有非常有效的殺蟎物料或減少地毯塵蟎致敏原的化學物料,所以妥善的方法還是放棄使用地毯吧

吸塵機


家居使用吸塵機十分普遍,但選購時最好裝上高效率的過濾網,鑑於一般的吸塵袋出口直徑大於10µm(0.01 mm),塵蟎的致敏原(0.007 mm)可透過吸塵袋的出口位置返回空氣中,而高效率的過濾網可過濾1µm(0.001 mm)以下的微粒,能有效地阻隔致敏原。


塵蟎脫敏治療


脫敏治療對於以下過敏性狀況有明顯改善:

  • 過敏性鼻炎

  • 過敏性哮喘

  • 過敏性結膜炎(眼敏感)

脫敏治療對於以下過敏性狀況有改善:

  • 過敏性皮炎


  • 愈來愈多研究證明顯示,及早開始脫敏治療能減低幼兒長大後出現哮喘的機會。脫敏治療對於濕疹、復發性中耳炎這兩種過敏症患者亦有幫助。部份患異位性皮膚炎而未有接受治療的兒童,將來亦有可能出現哮喘。

    舌下脫敏口服液內有特定份量的致敏原,有助患者體內逐漸建立免疫力。經過一段時間的免疫治療後,當患者再接觸到同類的致敏原,所產生的過敏反應會大大減弱。在其他國家,特別是歐洲,舌下免疫治療愈來愈普遍。超過50篇安慰劑對照臨床研究文獻已在期刊發表。

    舌下脫敏液只需每日服用一次,患者可以安在家中服藥,無需定時到診所覆診。

資料來源:https://anti-mite.com.hk/

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