2022年9月20日 星期二

過敏致命: 全身型過敏黃金救援僅30分

 


一名9歲小孩因氣喘到診所做減敏治療,某次療程打完針出現全身型過敏反應(Anaphylaxis),沒幾分鐘就呼吸困難、躁動、失去意識,被緊急送到醫學中心急診室時已經陷入昏迷,瞳孔放大。緊急插管後送到兒童加護病房,醫療團隊傾全力照顧,仍在16天後因併發敗血性休克而死亡。

林口長庚醫院兒童過敏科教授姚宗杰表示,全身型過敏反應發作時,症狀來得又快又急,有時只是皮膚出疹、粘膜腫脹、腹痛腹瀉嘔吐,較不危及生命,但也可能導致呼吸困難、心律不整、低血壓、休克,無論成人兒童都可能致命,死亡率約1至1.4%,從發病到呼吸心臟衰竭,黃金救援時間只有短短5到30分鐘,對病人或醫師都是猝不及防的恐怖經驗。

姚宗杰說,曾經發生嚴重過敏反應的病患,都應該隨身準備救命針「腎上腺素自動注射器(Epipen)」,以便即 自救。只要從大腿外側打進肌肉,可快速擴張氣管、收縮血管,幫助病人暢通呼吸道、提高血壓,有大約13.8%病人發作後需要打兩支。有打和沒打,到了醫院可能就是「急診觀察後回家」和「入住加護病房」的天壤之別。

不過,腎上腺素自動注射器並無健保給付,一支要4000到5000元,不好買,買到效期還可能只有一年。姚宗杰建議,希望健保納入給付,或比照AED方式佈建於高風險場域,「畢竟人命關天,應考慮別讓病人全自費。」

姚宗杰指出,全身型過敏反應不罕見,歐美推估終生盛行率達0.5至2%,男性比女性風險高,常見誘因包括藥物,約占5成、食物約三成、蟲螫毒液和不明原因各一成。他分析2001到2013年健保數據發現,台灣發生率約為10萬分之7.3,發生率逐年增加,每年以5%速度成長,很快可追上歐美。

「兒童發生率增加最快,以每年9%的速度成長,主要來自於食物過敏的增加。」姚宗杰說,至於長者,70歲以上全身性過敏反應超過一半需要住院,住院者有一半得住到加護病房,有心血管共病者嚴重度也會增加。

姚宗杰估算,台灣每年約新發生1700例全身型過敏反應,致死率1%換算就是17條人命。若健保給付一人一支4000元的腎上腺素自動注射器,等於花760萬就能挽救17條人命,還省去後續重症照護的費用。另外,也希望衛福部考慮像布建AED一樣,依法請教育部買給學校,並要求養蜂場、登山隊、一定規模的公共場所都要將之納入基本常備急救物資。

資料來源: https://udn.com/news/story/7266/6586871

2022年9月3日 星期六

消委會:慎選抗妊娠紋產品,提防含香料致敏物!

 

可能是 1 人和文字的圖像
唔少孕婦為咗預防或改善
妊娠紋,都會搽各式各樣嘅抗妊娠紋產品,究竟點揀先可以用得安心呢?
消委會近期測試咗30款抗妊娠紋產品,包括12款抗妊娠紋油和18款乳霜,測試當中14款樣本檢出香料致敏物質!

消委會指,如樣本檢出的香料致敏物含量較高、種類較多,每日在身體不同部位重複多次使用,或容易增加出現皮膚過敏反應

想知自己會唔會對某啲抗妊娠紋油或乳霜過敏,可以從過敏測試入手,進行由瑞典Chemotechnique製造的「皮膚斑貼測試」,該測試獲ISO 13485 及ISO 9001國際認證,

可測試9成常見的接觸性致敏原,包括護膚品化妝品面膜防腐劑香水金屬甲醛Paraben清潔劑洗衣液洗頭水皮革紙皮等。

【皮膚斑貼測試步驟】
1. 背部貼上防水測試貼紙,每張貼紙各有10種不同的常見致敏原
2. 讓皮膚與貼紙直接接觸最少48小時
3. 可繼續日常活動及洗澡,切勿磨擦及弄濕貼紙
4. 48小時後,撕掉貼紙
5. 於2至3天之後覆診討論測試結果

🔎 了解【皮膚斑貼測試】
🌐 https://meddx.com.hk/patch
🔎【皮膚斑貼測試】影片示範
🌐 https://www.youtube.com/watch?v=M8PvFRoB_-E

2022年8月17日 星期三

【防曬霜也是致敏原之一❓ 】



有人以為只要搽高防曬係數嘅防曬霜,無論咩情況都可用,不分晴天、雨天、太陽幾猛等等😳

但係防曬霜穿脫不容易,可以想像你著左套潛水蛙人裝,一整日都唔脫落嚟嗎?😱 當然皮膚會覺得唔舒服…… ☹️

搽防曬會刺會癢會辣 🔥,係因為有刺激成分滲入肌膚,皮膚嘅感覺神經會響警報🚨話俾主人知喇!

主要嘅刺激成分,當然係化學防曬劑。另外,有啲加強刺激反應嘅成分,如酒精、高清爽感的極性油質(例如:十四酸異丙酯Isoprppylmyristate)。

📌 如果皮膚容易過敏或懷疑對化學防曬品過敏的人士,可以進行皮膚斑貼測試,多了解一吓各品牌嘅防曬成分,便可準確知道自己較易對哪種致敏原產生反應,避免日後選用含有相關過敏成分的產品。🤗


資料來源: https://www.facebook.com/meddx.hk/
 以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2022年8月9日 星期二

【濕疹與皮膚的屏障異常有關,潤膚劑有助皮膚補濕】


濕疹與皮膚的屏障異常有關,屏障異常令致敏源更容易滲透到皮膚,增加刺激和出現皮膚炎症的機會。患者的皮膚若缺乏了重要的角質層細胞間脂質、脂質化合物之間的比例不足或絲聚蛋白缺陷,都會增加皮膚表面的水份流失,以致表皮微裂。
潤膚劑有助皮膚補濕,主要成份包括保濕劑,如尿素和甘油可促進角質層水合作用,有效鎖水,凡士林或 Aquaphor修復軟膏可減少水分流失。如皮膚在塗抹保濕霜或潤膚劑時感灼痛、刺痛或痕癢,可能是因為皮膚有傷口或對該產品出現過敏反應。
大約三分一的成人濕疹患者對其使用的潤膚劑成分曾出現接觸性過敏,當中以乳化劑、防腐劑和香料過敏最為常見。因此,患者最好使用最簡單、最少添加劑成分的軟膏配方;而兩歲前的兒童應避免使用含花生、燕麥或小麥這些潛在過敏性植物蛋白的潤膚劑。研究顯示,從初生嬰兒期間開始每天使用潤膚劑,了將[有高風險患上濕疹]的新生兒發生濕疹的相對風險降低達50%。因此,潤膚劑已被推薦用於預防濕疹的措施。

資料來源: https://www.facebook.com/meddx.hk/photos/a.795942470445960/7570079653032174/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2022年7月18日 星期一

皮膚斑貼?抽血? 測試尋過敏源頭

 濕疹 是由免疫系統失調所引發,屬混合性過敏反應其中一種,成因主要是受環境或食物的致敏原刺激所引致,包括塵蟎、金屬或食物等。皮膚科專科醫生建議,患者若估計是在進食特定食物後或身體某位置特別容易發作,可嘗試透過 #皮膚斑貼測試(Skin Patch Test)或抽血測試,避開高危致敏原改善病情。

過敏分內外兩種

濕疹與病人本身免疫系統異常敏感息息相關,故臨床上要「斷尾」幾乎不可能,要避免發作,避開致敏原十分重要。由於過敏可分為外在接觸性及內在,需靠病人多加留意,「例如食咗海鮮會成身紅,就好清晰要避開;身上得條頸容易紅腫發作,就要注意係咪戴咗金屬等飾物引致敏感,誘發濕疹」。

現時市面上分別有皮膚斑貼測試或抽血測試,檢驗患者對不同食物或物料是否有過敏反應。較常見的接觸性過敏原包括塵蟎、金屬及羊毛等,入冬後拿出已放置半年的衣物時,應先清理堆積的塵埃,平日在家亦應避免放置易「甩毛」的玩偶,保持空間清潔,減低接觸性過敏機率。 (來源: 蘋果日報)






資料來源:https://www.facebook.com/allergyhongkong/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2022年5月20日 星期五

食物敏感】奶敏感有得醫?口腔、舌下放牛奶免疫療法治敏感!

 

世界過敏組織估計全球各國有10%至40%人口患敏感。(gettyimages)



一旦有奶敏感,就好像有很多食物都不能吃,不止是奶,甚至蛋糕、乳酪等都要吃得特別小心。別以為有奶敏感便不能享受人間美味,但原來奶敏感是可以治好的。美國杜克大學(Duke University)在2010年便進行了一個研究,發現舌下免疫療法(sublingual immune therapy)和口腔免疫療法(oral immunotherapy)有助治療敏感的情況。

甚麼是舌下免疫療法(sublingual immune therapy)?

原來舌下免疫療法即是「以致敏源來治療敏感」,如果是有奶敏感的話,在治療的時候就會在患者的脷下放一點點的奶,並每次增加份量,令身體的免疫系統能夠慢慢適應奶的存在,出現敏感的情況便會慢慢地減少,或者只是出現較輕微的症狀。

甚麼是口腔免疫療法(oral immunotherapy)?

除了舌下免疫療法之外,口腔免疫療法亦有效,但其實兩種療法都大同小異,只是口腔免疫療法是直接進食奶蛋白,而舌下免疫療法則是把奶放在脷底。而在是次的研究之中便發現了口腔免疫療法是更有效的。

在研究之中,30名6至17歲的小童在數週內進行舌下免疫療法,直至建立到忍受力為至。之後便將研究對象分為兩組,10名兒童繼續使用舌下免疫療法,而另外10名則轉用口腔免疫療法,在3個月之後,他們便在醫生的監督底下飲牛奶。

結果發現,全數使用口腔免疫療法的小童比進行療程前能平均多喝7倍份量的奶,而在使用舌下免疫療法的小童之中,有一名兒童並不能喝奶。

在療程中,小童都有出現輕微的過敏反應,包括口和喉嚨痕癢等。因此雖然這兩個療法都看似簡單,但其實它們都具有一定的危險性,隨時會引起過敏反應如濕疹、紅腫、腹瀉、嘔吐等,因此不要自行模仿,最好都是在醫生的指導下才好進行。






資料來源:
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,

應向自己的醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2022年4月22日 星期五

一個可以致命的過敏反應

 

過敏性休克

過敏性休克是一種速發型及嚴重的全身過敏反應,如得不到正確治療,可以致命。患者可在接觸致敏原數秒至數分鐘後發病,主要導致原因為:食物、蟲咬和藥物過敏。

嚴重的過敏反應會引致過敏性休克,導致血壓急速下降,引起暈眩的感覺,甚至令患者失去知覺,以及出現呼吸困難的情況。過敏性休克需要即時醫療救護,包括注射腎上腺素並送入急症室。



過敏性休克可出現的症狀

<神經系統>            <眼部>             <消化系統>             <肺部>                   <皮膚>

腦部                        •眼部腫脹        口腔                          •咳嗽不止                •變蒼白或泛藍 

•頭痛                                                •嘴唇及舌頭腫脹     •氣速 / 喘氣            痕癢 

•感到不安                                        •口內有金屬味道     •呼吸困難               •發熱

•焦慮情緒                                         喉嚨                         •胸口痛或繃緊       •泛紅 / 出疹 

•虛脫                                                 •喉嚨痛                                                     •腫脹

•休克 / 失去知覺                             •吞嚥困難                                                 •蕁麻疹

肌肉                                                 •說話困難                                                 (不經常出現)

•疲倦                                                •聲音嘶啞

•肢體無力                                        •腫大                                                        <心臟>

                                                         •綳緊                                                          •血壓降低

                                                          腸胃                                                         •心跳加速或減慢

                                                        •作嘔 / 嘔吐

                                                        •肚痛

                                                        •抽筋

                                                        •肚瀉


你要知道關於過敏性休克的事情:

•即使極少量的致敏原也可以引起過敏反應

•過敏性休克通常會發生在數秒至數分鐘內,也可以2-4小時後才發生

•呼吸困難和血壓降低為最危險的症狀,如不正確處理,可以致命

•接觸致敏原後要小心觀察,必要時注射腎上腺素及送院治理

•過敏反應的嚴重性和發展完全不能預料

•發生過敏性休克要立即注射腎上腺素,一刻也不能猶豫

•注射腎上腺素5-15分鐘後如症狀持續,應進行第二次注射


腎上腺素是什麼?

腎 上 腺 素 ( a d r e n a l i n e /epinephrine)是人體內自然分泌的物質。注射腎上腺素為緊

急治療過敏性休克的主要方法。腎上腺素自助注射器,俗稱過敏急救筆或救命針,可給不

懂使用針筒注射的人也可以給病人快捷簡單地進行急救。










資料來源:http://www.allergyhk.org/wp-content/uploads/2019/06/update%E9%81%8E%E6%95%8F%E6%80%A7%E4%BC%91%E5%85%8B.pdf

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向自己的醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。