2020年3月24日 星期二

【孩子濕疹】濕疹成因不一 英美機構建議如何處理?(下)

要是孩子自控能力不足,父母可保持孩子的指甲短而平滑,並在孩子痕癢時分散他的注意力。(gettyimage/視覺中國)


異位性濕疹的治療

目前尚無可治癒異位性濕疹的方法,但因為嚴重的濕疹會影響了日常生活,使患者承受着身體和精神上的困擾,所以衍生出一些幫助緩解症狀的治療。

可用於控制濕疹症狀的方法包括:

加強自我護理,如減少重複抓痕刮傷,潤膚保濕護理及使用外用皮質類固醇來減少濕疹發作時皮膚的腫脹,發紅和痕癢等等。

食物過敏是濕疹的誘發原因,但由於可能致敏的食物亦很多,要找出致敏的原因,患者可以透過食物日記,確定特定的食物是否會使症狀惡化。

(以上資訊節錄自英國衛生服務機構的網站。)

英國衛生服務機構由英國政府的衛生和社會關懷部門(DHSC)資助,網站上的內容及數據均由英格蘭的NHS負責提供,是英國最大的健康網站,每月到訪量超過4300萬。


美國梅奧診所的濕疹資訊與NHS近似,但他的預防方法比較全面。

美國梅奧診所提供皮膚炎的預防方法

1、每天至少滋潤肌膚兩次,並要選擇適合你嬰兒的乳霜、軟膏和乳液。

2、嘗試找出並避免使病情惡化的誘因,例如汗液、壓力、肥胖、肥皂、灰塵和花粉。兒童可能會因吃某些食物而發作,包括雞蛋、牛奶、大豆和小麥;父母應與醫生討論如何找出潛在的濕疹誘因。

3、減少洗澡或淋浴的時間至10到15分鐘,嘗試使用溫水而不是熱水。

4、洗漂白水浴。美國皮膚學院建議考慮使用漂白水浴來幫助預防皮膚炎發作。梅奧診所認為稀釋漂白水浴可減少皮膚上的細菌和相關的感染;將二分之一杯(即118毫升)家用漂白劑(不是濃縮漂白劑)加入裝有溫水的40加侖(151升)浴缸中。筆者必須提醒大家,漂白水始終有刺激性,而梅奧診所提出的是基於美國標準尺寸的浴缸,這點必須要小心運用。而浸浴時,僅只浸泡頸部以下或受影響的皮膚區域約10分鐘;不要浸泡頭部,並每週不要浸泡超過兩次的漂白水浴。

5、只使用溫和的肥皂。除臭肥皂和抗菌肥皂可能會去除更多皮膚上的天然油脂,並使皮膚變得更乾燥。

6、沐浴後,用柔軟的毛巾輕輕擦乾皮膚,在皮膚仍濕時就塗抹保濕霜。

(以上的資訊節錄自美國梅奧診所網站。)

梅奧診所是一家位於明尼蘇達州羅切斯特市的非牟利學術醫療中心,專注於綜合臨床實踐,教育和研究。梅奧診所在2018年至2019年美國新聞與世界報導最佳醫院榮譽榜上排名美國第一,並保持在這個位置超過27年。梅奧診所已連續十四年被《財富雜誌》評選為「100家最適合工作的公司」,並且保持這排名至2017年。

美國兒科學院支持的網站亦有相似資訊,但有提到一點:

提醒你的孩子不要抓痕時刮傷皮膚,孩子可能越抓痕越癢,而抓傷後反會導致濕疹惡化及細菌感染。要是孩子自控能力不足,父母可保持孩子的指甲短而平滑,並在孩子痕癢時分散他的注意力。

(以上資訊節錄自美國兒科學院支持的網站。)

美國兒科學會是世界上最大的兒科內容出版商,而HealthyChildren.org是兒科學會使命的延伸,旨在為父母提供最值得信賴的兒童健康資訊。




資料來源:
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2020年3月23日 星期一

【孩子濕疹】濕疹成因不一 英美機構建議如何處理?(上)

雖然牛奶有益,但卻是其中一項常見的觸發濕疹食物。(資料圖片)


有兩位朋友看過科豆的WiFi長文後,問科豆可不可以找有關小孩濕疹的資訊,然後總結一些資料,當然可以啦!內容包括了:濕疹的基本知識、英國國家服務機構資訊、美國梅奧診所資訊、美國兒科學院資訊和筆者看法。

關於濕疹的基本知識

1、濕疹會導致皮膚發炎。

2、皮膚會變得非常癢。

3、抓痕往往會使濕疹惡化,但由於皮膚會十分癢,所以患者亦很難停止抓痕。

4、濕疹是不會傳染的。

5、常見的濕疹醫學名稱是異位性皮膚炎或異位性濕疹。

關於濕疹的誘因

1、許多事情都可能引發濕疹。

2、導致一個孩子的濕疹發作的誘因,可能不會導致另一個孩子的濕疹發作。

3、隨着孩子長大,濕疹誘因有可能改變。


異位性濕疹(Atopic Eczema)是最常見的一種濕疹,會導致皮膚痕癢、發紅、乾燥、疼痛、甚至龜裂。異位性濕疹較常發生在兒童時期,通常在一歲前就出現,雖然較不常見,但也可能成年後才首次出現濕疹病徵。異位性濕疹通常是一種長期的慢性病症,雖然隨着年齡的增長,病情有機會顯着改善,甚至完全消失。



異位性濕疹的症狀

有些人只有一小塊乾燥的皮膚,有些人則可能會全身發出泛紫紅色的皮膚炎症。它可以影響身體的任何部位,但較常見是在手部、肘部內側、膝蓋背部、兒童的面部和頭皮。

而患有異位性濕疹的人,病情通常時好時壞。在較嚴重的情況下,異位性濕疹可引致全身皮膚發紅、發炎及持續痕癢。這些症狀會影響患者的睡眠,抓痕亦有機會使皮膚出血,導致細菌或病毒感染。在病情好轉後,受濕疹影響的皮膚區域也可能暫時變暗或變淺,這通常不是疤痕亦不是類固醇的副作用,而是之前炎症的痕跡,多數會慢慢復原,變回正常皮膚的顏色。

異位性濕疹的病因

異位性濕疹的病因也可以因人而異,比較常見的,是因為對某些致敏源過敏的原因。濕疹可以是來自家族遺傳,父母其中一人或雙方都有濕疹的話,子女有濕疹的風險亦會增加。而患有濕疹的人也有較大機會同時有其他過敏症狀,例如哮喘和花粉症等。可是,異位性濕疹並沒有傳染性,因此不會通過密切接觸而傳播。

雖然,濕疹看似是一種病,但不同的人有不同的過敏誘因來引發濕疹症狀。常見觸發濕疹的物品:

1、刺激物:如肥皂、鹼液和洗髮水等等。

2、環境因素或環境中的致敏源:如寒冷和乾燥的天氣、潮濕天、多塵的環境,以及其他東西如塵蟎、寵物毛、花粉和黴菌。

3、食物:例如牛奶、雞蛋、花生、大豆或小麥。

4、衣物:如羊毛和合成纖維等等。

5、荷爾蒙的變化:女性可能會發現她們的症狀在她們的月經前或懷孕期間變得較嚴重。

6、皮膚受細菌或病毒感染。

有些患者也可以因壓力大、出汗後、太熱或太冷時,症狀就會變得更嚴重。





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應向自己的醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2020年3月17日 星期二

【食物敏感】奶敏感有得醫?口腔、舌下放牛奶免疫療法治敏感!

世界過敏組織估計全球各國有10%至40%人口患敏感。(gettyimages)



一旦有奶敏感,就好像有很多食物都不能吃,不止是奶,甚至蛋糕、乳酪等都要吃得特別小心。別以為有奶敏感便不能享受人間美味,但原來奶敏感是可以治好的。美國杜克大學(Duke University)在2010年便進行了一個研究,發現舌下免疫療法(sublingual immune therapy)和口腔免疫療法(oral immunotherapy)有助治療敏感的情況。

甚麼是舌下免疫療法(sublingual immune therapy)?

原來舌下免疫療法即是「以致敏源來治療敏感」,如果是有奶敏感的話,在治療的時候就會在患者的脷下放一點點的奶,並每次增加份量,令身體的免疫系統能夠慢慢適應奶的存在,出現敏感的情況便會慢慢地減少,或者只是出現較輕微的症狀。

甚麼是口腔免疫療法(oral immunotherapy)?

除了舌下免疫療法之外,口腔免疫療法亦有效,但其實兩種療法都大同小異,只是口腔免疫療法是直接進食奶蛋白,而舌下免疫療法則是把奶放在脷底。而在是次的研究之中便發現了口腔免疫療法是更有效的。

在研究之中,30名6至17歲的小童在數週內進行舌下免疫療法,直至建立到忍受力為至。之後便將研究對象分為兩組,10名兒童繼續使用舌下免疫療法,而另外10名則轉用口腔免疫療法,在3個月之後,他們便在醫生的監督底下飲牛奶。

結果發現,全數使用口腔免疫療法的小童比進行療程前能平均多喝7倍份量的奶,而在使用舌下免疫療法的小童之中,有一名兒童並不能喝奶。

在療程中,小童都有出現輕微的過敏反應,包括口和喉嚨痕癢等。因此雖然這兩個療法都看似簡單,但其實它們都具有一定的危險性,隨時會引起過敏反應如濕疹、紅腫、腹瀉、嘔吐等,因此不要自行模仿,最好都是在醫生的指導下才好進行。






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2020年3月16日 星期一

刷牙致命! 美11歲女童喪命 原來對牙膏嚴重過敏


有無想過刷牙都可以致命!美國11歲女童莎達(Denise Saldat)就因為刷牙時,對牙膏裡含有的化學物質,致過敏喪命。

傳媒報道,莎達的母親指,莎達對乳製品嚴重過敏,一向對她的食相當小心,該條牙膏是透過莎達的牙醫親自開立處方取得,但女兒不太常用,怎知當天一用就出了嚴重過敏反應,原來是這條處方牙膏裡含有牛奶衍生的蛋白質,腎上腺素注射器和吸入劑都無法緩解,最後莎達死亡。

美國俄亥俄州全國兒童醫院的兒科過敏症專家斯圖斯(David Stukus)表示,莎達對牙膏過敏的情形相當罕見,他從醫13年來首次聽到這種狀況。


莎達死後,其叔叔為其葬禮在GoFundMe設置募款,目前已超過了原定目標1萬美元。






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2020年3月9日 星期一

驗IgG抗體找致敏食物? 無用


【明報專訊】濕疹病友不時分享治療經驗,網上搜尋「濕疹戒口」即會出現一大堆食物清單。鄔揚源強調,如果濕疹成因是對某種食物敏感所致,便有戒口的需要,「可能有些小朋友對海鮮、花生敏感而引起濕疹,戒口就有幫助。但以為『某某戒口後有好轉,那我都戒!』則是謬誤,因為人人身體反應不同」。

5歲以上 食物致濕疹機率低

濕疹未必是食物引起,但不少人特意去做食物敏感測試。鄔揚源直言,年紀稍大一點的小朋友或成年人都不值得做,「除非懷疑是食物引起的敏感,才會去做測試。一般來說,5歲以上小朋友對食物敏感引起濕疹的機率非常低。食物敏感通常會有即時反應,例如馬上見腫、出風癩。如果長期都有濕疹,那就多數不是食物敏感引起」。幼兒則屬例外,因為他們的免疫系統未成熟;當免疫系統已經成熟,食物敏感反應一般不會引致濕疹。

至於坊間有化驗所提供食物特異性免疫球蛋白G測試(簡稱:IgG抗體測試),聲稱能測試是否對食物敏感。鄔揚源指這類測試有誤導成分,檢測與過敏無關。他解釋,進食某類食物後,身體都會有相應的IgG抗體產生,檢測結果呈陽性,證明免疫系統對該食物有一個正常反應,「IgG是一種保護性抗體,是身體一個正常反應,用來保護自己。譬如驗出有麻疹IgG抗體,不代表你患有麻疹,只代表你曾接觸麻疹病毒,有了抵抗力」。簡單而言,假如最近多吃了蛋,IgG結果也會呈陽性,因此不能用作診斷食物敏感的工具。



鄔揚源補充,IgG抗體測試多用於檢測身體能否製造保護功能的抗體,例如麻疹、流感的抗體。過敏反應分為即時性和延遲性,兩者有不同的測試方法,即時性過敏反應可利用IgE抗體測試檢測,延遲性過敏則可使用皮膚斑貼測試。









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豆蛋白可引發過敏症 添加食品未必有標示


豌豆(pea)蛋白質經常用作肉類蛋白質的代替品,例如用以製造素芝士和素酸乳酪(non-dairy yogurt)。不過,據兒科專家拉文(Elana Lavine)指出,除花生、雞蛋和海鮮以外,豆蛋白也可能導致過敏症。

據加拿大廣播公司(CBC)報道,拉文認為家長必須注意,目前有越來越多的食品含有豆蛋白,因此兒童食用這些產品後出現過敏徵狀的機會隨之增加。拉文說,她最近治理一個在超市吃下素酸乳酪後,出現嚴重過敏反應的2歲女童。

拉文表示,她和該女童的父母均知道,該童對花生和一些堅果反應過敏,但沒有意料到她吃過素酸乳酪後,也出現嚴重過敏徵狀。結果,她調閱過其他類似的反應過敏個案後,確定致敏源是豆蛋白。

嚴重豆蛋白過敏恐致命

據拉文指出,只有極少數人對豆蛋白過敏,95%對花生過敏的人,均不會對豆蛋白過敏,但其餘5%則有對豆蛋白過敏的風險,而且嚴重到可能致命。

緬省大學食物化學系教授阿盧科(Rotimi Aluko)表示,一些肉類和牛奶產品也可能添加成本相對便宜的豆蛋白,以提高此類食品的蛋白質含量。

目前,豆蛋白並未如許多堅果般,被加拿大政府列入致敏源清單。




■部分食品包裝的標籤上列出豆蛋白成份,但豆蛋白在加拿大目前並未列為致敏源。CBC

分食品包裝的標籤上列出豆蛋白成份,但豆蛋白在加拿大目前並未列為致敏源。CBC




資料來源:  https://www.singtao.ca/3421820/2019-05-03/post-%e8%b1%86%e8%9b%8b%e7%99%bd%e5%8f%af%e5%bc%95%e7%99%bc%e9%81%8e%e6%95%8f%e7%97%87-%e6%b7%bb%e5%8a%a0%e9%a3%9f%e5%93%81%e6%9c%aa%e5%bf%85%e6%9c%89%e6%a8%99%e7%a4%ba/
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2020年3月5日 星期四

嬰幼兒鼻敏感能根治嗎?

除非家族裏有鼻敏感病史,否則兩歲以下的嬰幼兒患上鼻敏感的機會不大,但到了兩歲或以後,孩子出現鼻敏感的機會則會大增,在香港便有兩成學童有此問題。鼻敏感症狀和傷風相似,都是流鼻涕和打噴嚏等,但前者的持續時間較長,並由致敏源引起。如果家長發現子女在某些情況下才會流鼻涕或打噴嚏,徵狀甚或只出現在 空氣質素較差的日子,而身處空氣較好的異地或郊區時則沒有病發,則可能是鼻敏感的徵兆。除了空氣中的懸浮粒子,能引起鼻敏感發作的致敏源還包括室內的灰 塵、塵蟎或花粉等,有時甚至天氣變化也會引起過敏。


而對於過敏症狀,預防工作其實比藥物更重要,因此,若子女有鼻敏感,父母應避免在空氣質素差的日子帶他們到人多車多的地方,家裏也可試試擺放空氣清新機, 亦應勤於清潔家中積塵,使用較難積塵的家具、防塵蟎的牀鋪也是有效改善之法。事實上,部分幼兒隨年紀漸長,鼻敏感問題亦會隨之改善,甚至完全消失,但這問 題也可能伴隨孩子一輩子。當然,患者可服用醫生處方的抗敏藥,或以洗鼻等方式控制過敏情況,但現時並沒有完全根治鼻敏感的方法。








資料來源:  親子皇
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