2022年9月20日 星期二

過敏致命: 全身型過敏黃金救援僅30分

 


一名9歲小孩因氣喘到診所做減敏治療,某次療程打完針出現全身型過敏反應(Anaphylaxis),沒幾分鐘就呼吸困難、躁動、失去意識,被緊急送到醫學中心急診室時已經陷入昏迷,瞳孔放大。緊急插管後送到兒童加護病房,醫療團隊傾全力照顧,仍在16天後因併發敗血性休克而死亡。

林口長庚醫院兒童過敏科教授姚宗杰表示,全身型過敏反應發作時,症狀來得又快又急,有時只是皮膚出疹、粘膜腫脹、腹痛腹瀉嘔吐,較不危及生命,但也可能導致呼吸困難、心律不整、低血壓、休克,無論成人兒童都可能致命,死亡率約1至1.4%,從發病到呼吸心臟衰竭,黃金救援時間只有短短5到30分鐘,對病人或醫師都是猝不及防的恐怖經驗。

姚宗杰說,曾經發生嚴重過敏反應的病患,都應該隨身準備救命針「腎上腺素自動注射器(Epipen)」,以便即 自救。只要從大腿外側打進肌肉,可快速擴張氣管、收縮血管,幫助病人暢通呼吸道、提高血壓,有大約13.8%病人發作後需要打兩支。有打和沒打,到了醫院可能就是「急診觀察後回家」和「入住加護病房」的天壤之別。

不過,腎上腺素自動注射器並無健保給付,一支要4000到5000元,不好買,買到效期還可能只有一年。姚宗杰建議,希望健保納入給付,或比照AED方式佈建於高風險場域,「畢竟人命關天,應考慮別讓病人全自費。」

姚宗杰指出,全身型過敏反應不罕見,歐美推估終生盛行率達0.5至2%,男性比女性風險高,常見誘因包括藥物,約占5成、食物約三成、蟲螫毒液和不明原因各一成。他分析2001到2013年健保數據發現,台灣發生率約為10萬分之7.3,發生率逐年增加,每年以5%速度成長,很快可追上歐美。

「兒童發生率增加最快,以每年9%的速度成長,主要來自於食物過敏的增加。」姚宗杰說,至於長者,70歲以上全身性過敏反應超過一半需要住院,住院者有一半得住到加護病房,有心血管共病者嚴重度也會增加。

姚宗杰估算,台灣每年約新發生1700例全身型過敏反應,致死率1%換算就是17條人命。若健保給付一人一支4000元的腎上腺素自動注射器,等於花760萬就能挽救17條人命,還省去後續重症照護的費用。另外,也希望衛福部考慮像布建AED一樣,依法請教育部買給學校,並要求養蜂場、登山隊、一定規模的公共場所都要將之納入基本常備急救物資。

資料來源: https://udn.com/news/story/7266/6586871

2022年9月3日 星期六

消委會:慎選抗妊娠紋產品,提防含香料致敏物!

 

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唔少孕婦為咗預防或改善
妊娠紋,都會搽各式各樣嘅抗妊娠紋產品,究竟點揀先可以用得安心呢?
消委會近期測試咗30款抗妊娠紋產品,包括12款抗妊娠紋油和18款乳霜,測試當中14款樣本檢出香料致敏物質!

消委會指,如樣本檢出的香料致敏物含量較高、種類較多,每日在身體不同部位重複多次使用,或容易增加出現皮膚過敏反應

想知自己會唔會對某啲抗妊娠紋油或乳霜過敏,可以從過敏測試入手,進行由瑞典Chemotechnique製造的「皮膚斑貼測試」,該測試獲ISO 13485 及ISO 9001國際認證,

可測試9成常見的接觸性致敏原,包括護膚品化妝品面膜防腐劑香水金屬甲醛Paraben清潔劑洗衣液洗頭水皮革紙皮等。

【皮膚斑貼測試步驟】
1. 背部貼上防水測試貼紙,每張貼紙各有10種不同的常見致敏原
2. 讓皮膚與貼紙直接接觸最少48小時
3. 可繼續日常活動及洗澡,切勿磨擦及弄濕貼紙
4. 48小時後,撕掉貼紙
5. 於2至3天之後覆診討論測試結果

🔎 了解【皮膚斑貼測試】
🌐 https://meddx.com.hk/patch
🔎【皮膚斑貼測試】影片示範
🌐 https://www.youtube.com/watch?v=M8PvFRoB_-E