2020年3月9日 星期一

驗IgG抗體找致敏食物? 無用


【明報專訊】濕疹病友不時分享治療經驗,網上搜尋「濕疹戒口」即會出現一大堆食物清單。鄔揚源強調,如果濕疹成因是對某種食物敏感所致,便有戒口的需要,「可能有些小朋友對海鮮、花生敏感而引起濕疹,戒口就有幫助。但以為『某某戒口後有好轉,那我都戒!』則是謬誤,因為人人身體反應不同」。

5歲以上 食物致濕疹機率低

濕疹未必是食物引起,但不少人特意去做食物敏感測試。鄔揚源直言,年紀稍大一點的小朋友或成年人都不值得做,「除非懷疑是食物引起的敏感,才會去做測試。一般來說,5歲以上小朋友對食物敏感引起濕疹的機率非常低。食物敏感通常會有即時反應,例如馬上見腫、出風癩。如果長期都有濕疹,那就多數不是食物敏感引起」。幼兒則屬例外,因為他們的免疫系統未成熟;當免疫系統已經成熟,食物敏感反應一般不會引致濕疹。

至於坊間有化驗所提供食物特異性免疫球蛋白G測試(簡稱:IgG抗體測試),聲稱能測試是否對食物敏感。鄔揚源指這類測試有誤導成分,檢測與過敏無關。他解釋,進食某類食物後,身體都會有相應的IgG抗體產生,檢測結果呈陽性,證明免疫系統對該食物有一個正常反應,「IgG是一種保護性抗體,是身體一個正常反應,用來保護自己。譬如驗出有麻疹IgG抗體,不代表你患有麻疹,只代表你曾接觸麻疹病毒,有了抵抗力」。簡單而言,假如最近多吃了蛋,IgG結果也會呈陽性,因此不能用作診斷食物敏感的工具。



鄔揚源補充,IgG抗體測試多用於檢測身體能否製造保護功能的抗體,例如麻疹、流感的抗體。過敏反應分為即時性和延遲性,兩者有不同的測試方法,即時性過敏反應可利用IgE抗體測試檢測,延遲性過敏則可使用皮膚斑貼測試。









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豆蛋白可引發過敏症 添加食品未必有標示


豌豆(pea)蛋白質經常用作肉類蛋白質的代替品,例如用以製造素芝士和素酸乳酪(non-dairy yogurt)。不過,據兒科專家拉文(Elana Lavine)指出,除花生、雞蛋和海鮮以外,豆蛋白也可能導致過敏症。

據加拿大廣播公司(CBC)報道,拉文認為家長必須注意,目前有越來越多的食品含有豆蛋白,因此兒童食用這些產品後出現過敏徵狀的機會隨之增加。拉文說,她最近治理一個在超市吃下素酸乳酪後,出現嚴重過敏反應的2歲女童。

拉文表示,她和該女童的父母均知道,該童對花生和一些堅果反應過敏,但沒有意料到她吃過素酸乳酪後,也出現嚴重過敏徵狀。結果,她調閱過其他類似的反應過敏個案後,確定致敏源是豆蛋白。

嚴重豆蛋白過敏恐致命

據拉文指出,只有極少數人對豆蛋白過敏,95%對花生過敏的人,均不會對豆蛋白過敏,但其餘5%則有對豆蛋白過敏的風險,而且嚴重到可能致命。

緬省大學食物化學系教授阿盧科(Rotimi Aluko)表示,一些肉類和牛奶產品也可能添加成本相對便宜的豆蛋白,以提高此類食品的蛋白質含量。

目前,豆蛋白並未如許多堅果般,被加拿大政府列入致敏源清單。




■部分食品包裝的標籤上列出豆蛋白成份,但豆蛋白在加拿大目前並未列為致敏源。CBC

分食品包裝的標籤上列出豆蛋白成份,但豆蛋白在加拿大目前並未列為致敏源。CBC




資料來源:  https://www.singtao.ca/3421820/2019-05-03/post-%e8%b1%86%e8%9b%8b%e7%99%bd%e5%8f%af%e5%bc%95%e7%99%bc%e9%81%8e%e6%95%8f%e7%97%87-%e6%b7%bb%e5%8a%a0%e9%a3%9f%e5%93%81%e6%9c%aa%e5%bf%85%e6%9c%89%e6%a8%99%e7%a4%ba/
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2020年3月5日 星期四

嬰幼兒鼻敏感能根治嗎?

除非家族裏有鼻敏感病史,否則兩歲以下的嬰幼兒患上鼻敏感的機會不大,但到了兩歲或以後,孩子出現鼻敏感的機會則會大增,在香港便有兩成學童有此問題。鼻敏感症狀和傷風相似,都是流鼻涕和打噴嚏等,但前者的持續時間較長,並由致敏源引起。如果家長發現子女在某些情況下才會流鼻涕或打噴嚏,徵狀甚或只出現在 空氣質素較差的日子,而身處空氣較好的異地或郊區時則沒有病發,則可能是鼻敏感的徵兆。除了空氣中的懸浮粒子,能引起鼻敏感發作的致敏源還包括室內的灰 塵、塵蟎或花粉等,有時甚至天氣變化也會引起過敏。


而對於過敏症狀,預防工作其實比藥物更重要,因此,若子女有鼻敏感,父母應避免在空氣質素差的日子帶他們到人多車多的地方,家裏也可試試擺放空氣清新機, 亦應勤於清潔家中積塵,使用較難積塵的家具、防塵蟎的牀鋪也是有效改善之法。事實上,部分幼兒隨年紀漸長,鼻敏感問題亦會隨之改善,甚至完全消失,但這問 題也可能伴隨孩子一輩子。當然,患者可服用醫生處方的抗敏藥,或以洗鼻等方式控制過敏情況,但現時並沒有完全根治鼻敏感的方法。








資料來源:  親子皇
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2020年3月2日 星期一

秋天濕疹易復發 如何改善?




踏入秋季天氣開始乾燥,皮膚裏面的水份也更易流失,令濕疹更易復發,病情更為反覆,令不少家長和孩子困擾和無奈。但其實只要有適當的治療,病情可得到應有的改善。


病徵及成因

異位性皮炎(Atopic Dermatitis)是一種有復發性的皮膚炎,受影響位置會痕癢,常見於面頰、關節位置。而當中不少患者或家人也會有其他敏感如鼻敏感和哮喘。

秋天皮膚開始乾燥,遺傳因素亦會令皮脂不足,引致表皮屏障功能障礙,皮膚細胞之間出現裂口,令細菌或致敏原較容易進入皮膚。當環境中的致敏原: 如塵蟎、花粉、堅果等進入皮膚後,會令部份人的免疫系統對過敏原反應過大,引起皮膚炎。

治療方法

1. 避免刺激因素,包括致敏原和微生物: 可留意皮膚炎發作前有否使用新的皮膚產品或藥物。可選用吸汗的純棉衣物,盡量避免用地氈、有毛玩具或飼養有毛的寵物。經常以暖水清洗床單,枕套,窗簾以減少塵蟎。


2. 皮膚護理: 一日可多次使用溫和,不含防腐劑的護膚品可有助補充皮膚水份,減少復發,如用含補充皮脂成份(如Ceramide)的產品更佳。洗澡的時間不宜太久,盡量避免浸浴,應以溫水洗滌以減少皮脂流失。


3. 當病發時應以藥物控制皮膚炎,消炎方法取決於當時的嚴重程度。輕微情況下通常可以連續使用潤膚膏和短暫使用外用低強度的類固醇來控制,口服抗敏感藥可幫助 舒緩瘙癢。在嚴重的情況下,可能需要較強力的外用類固醇,甚至利用紫外線光療和口服免疫系統抑製劑以控制病情。

很多患者或家長忽視了潤膚膏的重要性,或太擔心外用類固醇的副作用而放棄使用,其實只要有皮膚科醫生密切監測,使用適當強度的藥物,病情受控時間歇性用藥的話,出現嚴重副作用的風險將大大減少。 




資料來源: www.allergic-rhinitis.com.hk
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2020年2月17日 星期一

食物過敏瞬間致死 備急救筆可救命

       

【on.cc東網專訊】 對花生過敏人士稍為舔或嗅到花生氣味,都可能瞬間產生過敏反應,輕則口鼻腫脹變「豬嘴」,嚴重者更可於數分鐘內休克甚至死亡。兒科專科醫生譚一翔指出,港人對過敏性休克的認知普遍不足,餐廳亦未必清楚食物成分是否含花生、牛奶等常見致敏原,食物過敏患者外出用膳容易「中伏」。譚醫生建議患者隨身帶備急救用的腎上腺素筆,餐廳及學校亦應常備,一旦有人出現過敏反應可立即紓緩症狀,爭取時間送院治療。


譚一翔表示,香港不少兒童對食物過敏,據2012年一份學術刊物資料,0至14歲兒童中,約5%、即約4萬人有食物敏感;一成半過敏患者曾出現過敏性休克。譚醫生稱,部分人天生過敏體質,免疫系統把致敏原當作入侵身體的病原,因而產生抗體,再接觸致敏原便會產生過敏反應。花生、雞蛋、奶類製品、果仁及海鮮都是常見致敏原,部分人對藥物及乳膠敏感。


香港規定包裝食物標籤需列出配料中常見致敏成分,生產線有機會沾上這些成分亦需聲明,但即食食品和餐廳未有相關規管。譚醫生表示,即使患者飲食上再小心,亦難避免接觸致敏原,「間餐廳都可能唔知材料有冇花生。」


他表示,病人即使只接觸微量致敏食物,都有機會瞬間出現急性過敏反應,「進食時已感到唔舒服」,初期症狀包括口腔腫脹炙熱、呼吸不順暢,部分人局部皮膚表面血管膨脹,口腫鼻腫、舌頭脹成拳頭般大,以及出紅疹。情況嚴重者,可於幾秒內全身出現過敏反應,全身微絲血管擴張,令血壓急降、氣管收縮,患者數秒至數分鐘內休克,甚至喪命。


譚醫生表示,出現初期症狀應召喚救護車,把患者躺平及提高雙腿,以助血液循環。由於過敏反應迅速,他建議患者隨身帶備「過敏急救筆」,向大腿注射腎上腺素,刺激心臟跳動及放鬆氣管肌肉,以免等待救援期間缺氧。他引述外國有餐廳向客人提供含花生食物,客人其後過敏死亡,結果餐廳東主被控誤殺而入獄。他建議香港餐廳及學校配備「急救筆」,有需要時可救人一命,同時保障自身利益。



                                           




資料來源: on.cc東網專訊
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2020年2月6日 星期四

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