5%港孩食物敏感嚴重可致死！ 醫生吁學校訂指引教老師打「救命針」

 

不少港人受不同程度的食物敏感困擾，一般症狀包括出疹、痕癢及舌頭腫脹等，但嚴重可導致休克甚至死亡，患者不應掉以輕心。本港現時估計有約5%兒童為食物敏感患者，通常在3歲前發病，若患濕疹或有家族敏感病史更加高危。有醫生指，公眾對食物敏感的認知不足，建議政府加強推廣餐廳無敏餐單，並要求學校制訂過敏性休克處理指引。

食物敏感由免疫系統失誤引起，患者身體誤認特定食物為有害物質，引起過敏反應，包括痕癢、出疹、舌頭腫脹，嚴重者則會出現呼吸困難，甚至有休克和死亡的風險。食物敏感常見的致敏原包括花生、堅果、魚類、甲殼類海產、牛奶、雞蛋、小麥及大豆等，政府已要求預先包裝食物在標籤上列明有關食物成份。

世界過敏組織將本周定為「世界過敏周2019」，並以食物敏感為主題。全球各國有1%至10%人口患各類食物敏感，而本港則估計約有5%兒童患者，但成人患者數量則欠相關統計。而食物敏感最常在3歲以前首次發病，然後以驗血及皮膚點刺試驗等方法確診，並進一步透過食物激發測試確認致敏量。

香港過敏協會顧問、兒科專科醫生莊俊賢指出，食物敏感與其他過敏疾病有密切關聯，例如濕疹和哮喘等，因此如屬過敏體質、或有家族敏感病史，患食物敏感的風險更高；亦有海外研究顯示，如兒童本身患有濕疹，患上食物敏感的機率比一般高2至4倍。

莊指，要減低子女患上食物敏感的風險，婦女可喂哺母乳至少4個月，並在幼兒開始食用固體食物時（通常約6個月大時），嘗試在他們餐單加入常見的致敏食物，或能協助免疫系統正確辨別食物；但孕婦懷孕時戒口卻無助減低幼兒患食物敏感風險。

香港過敏科醫學會會長、兒童免疫及傳染病科專科醫生何學工表示，如食物敏感患者誤食致敏食物後出現休克跡象，應立即注射俗稱「救命針」的腎上腺素自動注射器，但大眾對食物敏感的認知不足，即使患者有隨身攜帶，緊急情況下旁人未必知道如何使用「救命針」急救。加上一般餐廳少有詳列食物材料，亦增加患者誤食導致病發的風險。

何指，政府應加強公眾對食物敏感的認知，並推動餐廳及航空公司制訂無敏餐單，進一步立法要求生產商在食品包裝上列出所有可能致敏成份，以保障患者安全。而兒童有較大機會誤食致敏食物，學校亦應制訂過敏性休克處理指引，及訓練教師正確操作「救命針」。

古太一家本身並無敏感病史，但6歲的兒子卻屬於過敏體質，曾患輕度濕疹和哮喘，兒子3歲時更因接觸腸粉麻醬後引起嘴唇紅腫，其後確診對花生敏感。古太自此深感大眾對食物敏感和其後果認知不足，外出用膳時危機處處，必須事先詢問食物是否含有花生，但有時連店員也不知食物是否有花生成份。

古太亦安排兒子隨身攜帶2支「救命針」以防萬一，但她坦言，學校老師曾指不懂使用怕生意外，為此表示憂慮，後來幸得過敏協會協助向校方講解使用方法，才獲校方承諾有意外時會先為古太兒子打「救命針」。古太希望政府能加強向大眾宣傳食物敏感的嚴重性，提高社會認知和警覺，以減少患者日常生活中的危機。

資料來源: http://jext.hk/new23-chi.html 

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中藥也會引發過敏！動物性中藥發生率較高

 

中藥一般可分為植物藥、動物藥和礦物藥，可能會導致過敏的中草藥有100多種，其中，動物性、昆蟲類中藥比植物性藥物，更容易產生過敏反應。以下列出容易導致過敏中藥材：

植物類中藥：魚腥草、穿心蓮、板藍根、丹參、蒼耳子、熟地、柴胡等易引起過敏。

動物類中藥：水蛭、蟾蜍等較易引起過敏反應。

礦物類中藥：冰片、雄黃、石膏等也可引起過敏反應。

具光敏性中藥：補骨脂、白芷、天竺黃、荊芥、防風、沙參等，患者服用後對光敏感性增加，容易出現日光性皮炎等過敏反應。




資料來源: www.allergic-rhinitis.com.hk
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皮膚斑貼?抽血? 測試尋過敏源頭

濕疹 是由免疫系統失調所引發，屬混合性過敏反應其中一種，成因主要是受環境或食物的致敏原刺激所引致，包括塵蟎、金屬或食物等。皮膚科專科醫生建議，患者若估計是在進食特定食物後或身體某位置特別容易發作，可嘗試透過 #皮膚斑貼測試（Skin Patch Test）或抽血測試，避開高危致敏原改善病情。

過敏分內外兩種

濕疹與病人本身免疫系統異常敏感息息相關，故臨床上要「斷尾」幾乎不可能，要避免發作，避開致敏原十分重要。由於過敏可分為外在接觸性及內在，需靠病人多加留意，「例如食咗海鮮會成身紅，就好清晰要避開；身上得條頸容易紅腫發作，就要注意係咪戴咗金屬等飾物引致敏感，誘發濕疹」。

現時市面上分別有皮膚斑貼測試或抽血測試，檢驗患者對不同食物或物料是否有過敏反應。較常見的接觸性過敏原包括塵蟎、金屬及羊毛等，入冬後拿出已放置半年的衣物時，應先清理堆積的塵埃，平日在家亦應避免放置易「甩毛」的玩偶，保持空間清潔，減低接觸性過敏機率。 (來源: 蘋果日報)

資料來源:https://www.facebook.com/allergyhongkong/
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警惕過敏性休克!

 或許有不少人覺得過敏並不是什麼大事，只不過是面板紅疹，打噴嚏，流鼻涕這樣的小毛病。然而實際上，過敏其實可能導致很嚴重的後果，甚至會威脅到患者的生命。據統計，在美國每年約有15, 000例患者死於嚴重過敏反應，中國每年約有100, 000例患者死於嚴重過敏反應。而過敏源往往是生活中極為常見的事物，例如食物，例如小麥，桃子，豆類等等。所以說，過敏性休克是一位潛藏在我們生活中的「無形殺手」。


過敏反應的觸發因素

食物是在兒童、青少年和年輕成年人中最常見的觸發因素。昆蟲叮咬和用藥是中年和老年人中比較常見的觸發因素，在這些年齡組中，特發性過敏反應（一種排除性診斷）也比較普遍。暫時最準確的過敏血清抗體測試是過敏原分子測試 (Faber) ，它可以測量幾乎所有的過敏原分子(244種)，但遺憾的是，現在只在香港可用，在中國的測試仍在臨床試驗，預計將在5年後上市。


用藥

抗菌、抗病毒和抗真菌製劑是全球觸發過敏反應的常見觸發因素。非甾體抗炎藥觸發的全身性過敏反應通常只與服用這一類特定藥物有關，而與服用非甾體抗炎藥相關的其他疾病，如哮喘、過敏性鼻炎、鼻息肉和慢性蕁麻疹是沒有關係的。傳統的草藥治療也可引起過敏反應，如清開靈注射液、雙黃連注射液、魚腥草注射液最為常見。

諸如放射對比造影劑和螢光素等診斷製劑也是過敏反應的常見觸發因素。神經肌肉阻斷劑、安眠藥、鴉片類藥物、膠體血漿增容劑等是在醫療機構中常見的醫源性觸發因素。

全身性過敏反應也可能由過敏原面板試驗（尤其是皮內試驗）、食品或藥物激發試驗、過敏原特異性免疫治療和藥物脫敏治療所觸發。醫療單位在使用含有乳膠的裝置時有可能會觸發過敏反應。乳膠也可以在社區觸發過敏反應，因為氣球、一次性手套和避孕套中可含有乳膠。

防止傳染病的疫苗偶可引起過敏反應。


其他觸發因素

空氣中的過敏原，如霧化的食物顆粒、花粉、動物皮屑，可以罕有地引發過敏反應，這可能是這些物質通過呼吸道和/或面板的全身吸收有關。 儘管一些病人有詳細的發作病史、並對明顯的和隱藏的過敏原已進行過敏原面板試驗及血清IgE水平測定，而且所選的病人在醫療指導之下做過過敏激發試驗，這種情況下還是不能鑑定出觸發因素的，臨床診斷為特發性全身性過敏反應。



資料來源:  https://anaphylaxis.com.cn/tc/allergen.html
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豆蛋白可引發過敏症 添加食品未必有標示

 

豌豆(pea)蛋白質經常用作肉類蛋白質的代替品，例如用以製造素芝士和素酸乳酪(non-dairy yogurt)。不過，據兒科專家拉文(Elana Lavine)指出，除花生、雞蛋和海鮮以外，豆蛋白也可能導致過敏症。

據加拿大廣播公司(CBC)報道，拉文認為家長必須注意，目前有越來越多的食品含有豆蛋白，因此兒童食用這些產品後出現過敏徵狀的機會隨之增加。拉文說，她最近治理一個在超市吃下素酸乳酪後，出現嚴重過敏反應的2歲女童。

拉文表示，她和該女童的父母均知道，該童對花生和一些堅果反應過敏，但沒有意料到她吃過素酸乳酪後，也出現嚴重過敏徵狀。結果，她調閱過其他類似的反應過敏個案後，確定致敏源是豆蛋白。

嚴重豆蛋白過敏恐致命

據拉文指出，只有極少數人對豆蛋白過敏，95%對花生過敏的人，均不會對豆蛋白過敏，但其餘5%則有對豆蛋白過敏的風險，而且嚴重到可能致命。

緬省大學食物化學系教授阿盧科(Rotimi Aluko)表示，一些肉類和牛奶產品也可能添加成本相對便宜的豆蛋白，以提高此類食品的蛋白質含量。

目前，豆蛋白並未如許多堅果般，被加拿大政府列入致敏源清單。

分食品包裝的標籤上列出豆蛋白成份，但豆蛋白在加拿大目前並未列為致敏源。CBC

資料來源:  https://www.singtao.ca/3421820/2019-05-03/post-%e8%b1%86%e8%9b%8b%e7%99%bd%e5%8f%af%e5%bc%95%e7%99%bc%e9%81%8e%e6%95%8f%e7%97%87-%e6%b7%bb%e5%8a%a0%e9%a3%9f%e5%93%81%e6%9c%aa%e5%bf%85%e6%9c%89%e6%a8%99%e7%a4%ba/
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免疫治療脫敏復發率低

 

 

【本報訊】要擺脫嚴重食物敏感為生活帶來的困擾，患者可以考慮接受治療根治。兒童免疫及傳染病科專科醫生何學工表示，免疫治療近年逐漸興起，成為治療各類敏感病症的方法，主要分為於皮下注射免疫藥物的免疫注射，及於舌底滴上含致敏原溶液的舌下脫敏治療。免疫治療對兒童及成人同樣有效，最適合傳統療法療效不理想的病人，能在療程中逐漸建立正常的免疫力，副作用十分罕見，而且治療後復發機率較低。

所謂預防勝於治療，在幼兒一歲前，家長可以採取不同方法預防子女患上食物敏感。兒科專科醫生莊俊賢建議，幼兒五至六個月大時，家長可在子女膳食中加入煮熟的雞蛋，對於四至12個月大的幼兒，則可適量餵食花生醬等含花生成份的食物，預防患上雞蛋和花生過敏。

準媽媽餵哺母乳至幼兒六個月大，有助預防子女患上食物過敏。由於濕疹是引發食物過敏的高危因素之一，家長應積極控制子女的濕疹病情。但他提醒家長，如子女已經對雞蛋和花生過敏，食用後或會產生不良反應，家長最好先徵求醫生的意見，才計劃調整日常膳食。







資料來源:https://hk.news.appledaily.com/local/daily/article/20190612/20701556?fbclid=IwAR32APwrMy9tLT79FDeS81Y1BW5HDzt7f5-Aqgv9Gm3OuaGvYSFDUYOKbdU
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嬰幼兒鼻敏感能根治嗎?

除非家族裏有鼻敏感病史，否則兩歲以下的嬰幼兒患上鼻敏感的機會不大，但到了兩歲或以後，孩子出現鼻敏感的機會則會大增，在香港便有兩成學童有此問題。鼻敏感症狀和傷風相似，都是流鼻涕和打噴嚏等，但前者的持續時間較長，並由致敏源引起。如果家長發現子女在某些情況下才會流鼻涕或打噴嚏，徵狀甚或只出現在 空氣質素較差的日子，而身處空氣較好的異地或郊區時則沒有病發，則可能是鼻敏感的徵兆。除了空氣中的懸浮粒子，能引起鼻敏感發作的致敏源還包括室內的灰 塵、塵蟎或花粉等，有時甚至天氣變化也會引起過敏。

而對於過敏症狀，預防工作其實比藥物更重要，因此，若子女有鼻敏感，父母應避免在空氣質素差的日子帶他們到人多車多的地方，家裏也可試試擺放空氣清新機， 亦應勤於清潔家中積塵，使用較難積塵的家具、防塵蟎的牀鋪也是有效改善之法。事實上，部分幼兒隨年紀漸長，鼻敏感問題亦會隨之改善，甚至完全消失，但這問 題也可能伴隨孩子一輩子。當然，患者可服用醫生處方的抗敏藥，或以洗鼻等方式控制過敏情況，但現時並沒有完全根治鼻敏感的方法。

資料來源:  親子皇
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